Club de l'Histoire de l'Anesthésie et de la Réanimation

Histoire de l’anesthésie pédiatrique à Paris

Delègue L. , Rosenberg-Reiner S.

  mise en ligne : samedi 19 avril 2008




Le 16.10.1846 à Boston, Morton   réalise la première anesthésie chirurgicale par inhalation de vapeurs d’éther. Deux mois plus tard simultanément à Paris et à Londres, une opération sous anesthésie générale à l’éther est pratiquée par J. de Lamballe et Liston. A partir de 1847 l’anesthésie chirurgicale s’emballe tant aux USA qu’en Europe ; en France quelques thèses lui sont consacrées.

Aux Enfants-Malades à Paris, Guersant, et aux Enfants-Assistés, Delabarre fils, sont les pionniers de l’anesthésie pédiatrique. Guersant pratique l’anesthésie générale lui-méme à l’éther ou au chloroforme mais recommande encore l’amygdalectomie sans anesthésie.

En 1867 Giraldes successeur de Guersant publie : " De la mort par le chloroforme chez l’enfant " (1 mort pour 15000 opérations en Angleterre). En cas d’accident, les techniques de réanimation se réduisent à  : traction sur la langue, compression des côtes, faradisation du diaphragme. A Londres, Holmes pratique : traction sur la langue, compression des côtes, eau de vie dans la bouche, aspersion d’eau froide.

En 1878, de Saint Germain successeur de Giraldes publie " de l’Anesthésie chez l’enfant ". Il a pratiqué lui-méme plus de 10 000 Anesthésies au chloroforme ou en association avec l’éther. Il est le premier à décrire 3 stades dans l’approfondissement de l’anesthésie et à suggérer le " bouche à bouche " en cas d’arrét respiratoire.

Brun, Kirmisson, Broca les successeurs de Saint Germain ne publient rien sur l’anesthésie.

Aux USA et en Angleterre on fait toujours confiance à l’éther et au chloroforme et apparaissent les premiers appareils à insufflation (Glover 1877).

En 1908 Louis Ombrédanne successeur de Kirmisson présente l’appareil de son invention basé sur la ré-inhalation de l’air expiré enrichi de vapeurs d’éther.

Quatre générations d’adultes et d’enfants français et européens ont connu l’anesthésie à l’éther avec l’appareil d’Ombrédanne.

Ce n’est plus le chirurgien   qui pratique l’anesthésie : c’est un étudiant, un garçon de salle, au mieux une infirmière. L’incompétence du préposé à l’anesthésie est responsable des incidents et accidents.
Ombrédanne déplore cependant le " Syndrome Pâleur et Hyperthermie " qui apparaît le plus souvent au décours des opérations sur la face. Personne n’en trouve ni la pathogénie ni le traitement.

La guerre 39/45 révèle aux chirurgiens français, non seulement les avancées techniques des Américains, mais un comportement d’équipe chirurgien  -anesthésiste efficace et novateur grâce auquel dès 1910 la chirurgie intra-thoracique est réalisable.

On ne fait plus ré-inhaler le CO2.. Des circuits fermés ou semi-fermés avec plus ou moins d’absorption du CO2 sont réalisés par Heinbrinck et Forreger. On pratique largement l’intubation trachéale facilitée par la mise au point technique des laryngoscopes.

Pour l’enfant et le nourrisson toutefois il faut trouver mieux que ces circuits trop résistants.

Ayre en 1937 imagine la " T piece " sans espace mort sans résistance mais qui ne permet pas l’assistance de la ventilation et ne peut étre utilisée qu’avec l’éther.

En 1948 Stephen et Slater, puis Digby Leigh mettent au point chacun " une valve sans rebreathing " qui se branche directement sur la sonde d’intubation et permet une ventilation assistée ou contrôlée à la demande. L’anesthésiste peut alors choisir entre agents volatils ou intraveineux associés ou non à un curare et un analgésique en fonction de l’opération projetée.

Les chirurgiens français cherchent alors à rattraper leur retard, d’où le " chirurgien   intubateur ", avec la sonde d’intubation bricolée par lui-méme, et l’appareil d’anesthésie de son invention. L’entretien et la surveillance de l’anesthésie sont assurés par une infirmière.

Enfin en 1950 est nommé à la Clinique Chirurgicale des Enfants-Malades un assistant d’anesthésie : M. Bourgeois€”Gavardin, fort heureusement formé à Montréal par Stephen l’inventeur de la valve.

M. Bourgeois-Gavardin dispose de deux infirmières bien entraînées et de quatre à cinq stagiaires du CES. Les appareils d’Ombrédanne disparaissent, 3 Heinbrinck se déplacent à la demande d’une salle à l’autre.

Dès le premier congrès international d’Anesthésie en 1951, M. Bourgeois-Gavardin condamne définitivement l’appareil d’Ombrédanne, élimine le circuit clos, tolère le semi-clos pour les grands enfants et privilégie définitivement le circuit sans rebreathing pour le jeune enfant, le nourrisson et le nouveau né.

En 1953 M. Bourgeois-Gavardin toujours seul médecin anesthésiste obtient 12 vacations d’attachés qu’il attribue à 3 nouvelles diplômées.

Les Enfants-Assistés et Trousseau n’ont pas d’assistant d’anesthésie : deux attachés et des infirmières sont toujours sous l’autorité des chirurgiens.

En octobre 1953 M. Bourgeois Gavardin repart aux Etats-Unis où un poste d’avenir lui est proposé. Il n’est pas remplacé !

Les trois attachés, les deux infirmières et les quatre ou cinq stagiaires continuent d’assurer l’activité anesthésique de la CCI. Isolées dans leur travail elles essaient de se faire connaître en publiant. Par deux fois les chirurgiens s’attribuent leurs travaux !

Elles obtiennent enfin par elles méme trois postes de moniteurs pour six mois. Ces postes, oubliés par l’administration, fort heureusement subsistèrent jusqu’en 1984.

Sentant leur formation encore bien insuffisante, elles prennent sur leurs vacances pour aller à Liverpool, à Londres, à Newcastle et surtout en 1958 à Boston au Département d’Anesthésie Pédiatrique du Mass General Hospital.

En 1964 les chirurgiens de la CCI acceptent de leur laisser organiser une Journée d’Anesthésie Pédiatrique. Cette journée permet d’établir des contacts plus étroits avec Saint Vincent de Paul et Trousseau. Chacun y peut y raconter ses difficultés : les guillotineurs d’amygdales font l’unanimité contre eux.

En 1967 l’une des trois anesthésistes de la CCI est nommée à Rouen pour créer un Département d’Anesthésie dont les chirurgiens locaux font savoir qu’il n’en ont pas besoin ! Par chance un chirurgien   pédiatrique de Saint Vincent de Paul est aussi nommé à Rouen. Rapidement un secteur d’Anesthésie Pédiatrique est mis sur pied avec la collaboration de débutants très motivés.

En 1971 l’Assistance Publique crée le Département d’Anesthésie de l’Hôpital des Enfants-Malades. Profitant de la construction de la nouvelle Clinique Chirurgicale Infantile, le Département d’Anesthésie s’inspire de l’expérience vécue à Boston : consultation, salle de pré-anesthésie, salles d’anesthésie, de réveil, bureaux, bibliothèque s’organisent pour offrir à la nouvelle équipe les éléments nécessaires à la pratique de l’anesthésie dans toutes les spécialités chirurgicales.

Les publications sont activement reprises. En 1979 est créée l’ADARPEF avec Saint Vincent de Paul et Trousseau et les réunions annuelles se déroulent à la satisfaction des visiteurs qui sont souvent des anesthésistes d’adultes inquiets d’avoir à endormir des enfants.

En 1984 la Chaire d’Anesthésie de Paris et les chirurgiens des Enfants-Malades laissent disparaître le Département d’Anesthésie pédiatrique des Enfants-Malades qui devient une unité fonctionnelle du Département de Necker.

Heureusement Saint Vincent de Paul, Trousseau et Robert Debré peuvent assurer la pérennité de notre discipline, son rayonnement et son enseignement.

Articles scientifiques

  • Marx Kappis et quelques autres : Bloc paravertébral et splanchnique.
  • Les commissions du Chloroforme à Hyderabad 1888-1889..
  • Genèse du Samu français : naissance et développement du service de prise en charge de l’urgence.
  • Louis Ombrédanne, le chirurgien et ses contributions à l’anesthésie.
  • Louis Ombrédanne (1871-1856) : L’homme au masque.
  • Robert Picqué (1877-1927), pionnier de l’aviation sanitaire.
  • Histoires et perspectives de l’anesthésie-réanimation en Afrique.
  • Anesthésie générale en dentisterie sans masque
  • Quand, où et par qui ont été effectuées les premières anesthésies dans le monde
  • pour ne pas rater la veine1922
  • Les préconisations antidouleurs ou anesthésiques dans l’histoire de la médecine égyptienne.
  • Vassily von Anrep (1852-1927) : pionnier de l’usage de la cocaïne en anesthésie locorégionale.
  • Charles James Campbell, accoucheur parisien, ardent défenseur de l’anesthésie obstétricale en France.
  • Par le feu ou par le fer (Histoire des chirugiens français)
  • De L’inconnue de la Seine à Resusci Anne
  • Neuroleptanalgésie
  • La plus vieille pathologie du monde, la Kéraunopathologie (pathologies dues à la foudre)
  • Anesthesias Administered in the Hospitals of the State of New Jersey : A Survey. (1930)
  • LE MéDECIN SPéCIALISé EN ANESTHéSIE (1942)
  • Fracture of the neck of the femur treated with a Smith Petersen nail
  • Place des ’préservatifs’ dans les épidémies
  • Apport de la deuxième guerre mondiale pour la transfusion sanguine
  • John Snow (1813-1858) premier médecin anesthésiste mondial.
  • Latta aux prémices de la réanimation
  • Les débuts de l’anesthésie au Québec (1608-1955)
  • Indications étonnantes de l’utilisation du chloroforme
  • Peter Safar - Histoire de la Réanimation Cardio Pulmonaire (RCP)
  • L’anesthésie anglaise dans une thèse française
  • Histoire de l’oxygéno thérapie inhalatoire jusqu’en 1940
  • Frolics Parties, histoire de l’usage récréatif du protoxyde d’azote
  • COVID 19 : la CPAP BOUSSIGNAC ® à l’honneur
  • Evolution des IADE 1945-2018
  • 20 ans de livres anciens d’anesthésie
  • Discussion session Sfar/Char du 20 septembre 2019
  • Les 20 ans du Club de l’histoire de l’anesthésie et de la réanimation
  • L’avenir de l’anesthésie française
  • Les progrès de la sécurité en anesthésie
  • Evolution des techniques de l’anesthésie générale de 1960 à nos jours.
  • Anesthésie Vétérinaire
  • Amygdales
  • Réanimation des noyés. Les clystères à fumée de tabac.
  • Histoire de la découverte de la circulation sanguine
  • La syncope de Champollion
  • Histoire des congrès de la SFAR
  • Paul Janssen et le R875
  • Un Samu à la montagne
  • Charles-Gabriel Pravaz (1781-1853), inventeur de la seringue ?
  • De Toulouse à Rennes
  • People et anesthésie
  • Le stéthoscope de Laennec
  • Appareil Narko - H. Braun
  • Profession : anesthésiste
  • Expériences de mort imminente
  • Origine des transplantations d’organes : la greffe rénale.
  • Lavoisier et Laplace : leurs héritages pour l’anesthésiologie
  • Histoire de l’hôpital cardiologique de Bordeaux
  • L’anesthésie locale par réfrigération
  • Le syndrome post-traumatique
  • Le service de réanimation de l’hôpital Claude Bernard en 1960
  • 1906 : une commission pour honorer Horace WELLS
  • Le cyclopropane : une aventure explosive et bénéfique ?
  • Le rôle déterminant des médecins dans la création de la médecine aéronautique pendant la grande guerre
  • La recherche fondamentale en anesthésie.
  • L’anesthésie-réanimation-transfusion pendant la première guerre mondiale
  • Histoire de la curarisation
  • Ils se sont opérés eux-mémes sous anesthésie régionale.
  • 60 années d’anesthésie en Belgique
  • Le SMUR : à l’Est également ...
  • Chemical warfare agents
  • Les armes chimiques
  • La contribution de Victor Pauchet à l’anesthésie locorégionale : Pauchet, Sourdat, Labat et les autres
  • F.A. MESMER : le dernier magicien du 18° siècle
  • Philip Raikes Bromage : 1920 - 2013
  • Livret des résumés des communications de la 29éme réunion scientifique du Char
  • L’anesthésie réanimation française en 1950 et en 1958
  • Médecine monastique
  • le R.P.R
  • Enfantement du paléolithique à nos jours
  • Hypnotisme et le Dr Knowles
  • Raimu dernière victime du chloroforme ?
  • Ces auteurs qui n’ont jamais existé : Student, N. Bourbaki et la figure emblématique de la référence erronée, O. Uplavici
  • Des effets physiologiques et therapeutiques des ethers
  • Les pionniers de la médecine routière
  • Les grandes épidémies
  • L’analgésie hypnotique à travers l’histoire médicale
  • La vie de Joseph Thomas Clover (1825-1882)
  • Appareils et méthodes d’anesthésie de J T Clover (1825-1882)
  • Les méthodes asiatiques ancestrales de réanimation sont elles efficaces ?
  • Pratique de l’anesthésie réanimation au cours de la bataille de Dien-Bien-Phu
  • Traité de la Saignée
  • Méthodes non médicamenteuses d’analgésie et d’anesthésie citées dans le Corpus d’Hippocrate
  • La Société Française d’Anesthésiologie d’hier à aujourd’hui
  • Histoire de l’anesthésie pédiatrique à Paris
  • Evolution de la réanimation au cours des conflits armés
  • Evolution du Transport sanitaire d’urgence au cours des conflits armés
  • Alcool et médications dans l’antiquité
  • Découverte de l’antisepsie et de l’asepsie chirurgicale
  • Evolution de l’anesthésie au cours des conflits armés
  • Gamma OH : naissance, intérét, déclin (?).
  • Les dangers de l’anesthésie par éther et chloroforme
  • Histoire de l’hyperthermie maligne de l’anesthésie
  • Histoire de l’autotransfusion
  • Histoire des Infirmiers anesthésistes
  • Hôtel-Dieu de Poitiers - Protocoles d’Anesthésie - 1936 - 1940
  • Histoire des injections intra-veineuses
  • La Peste à Lyon en 1628/1629
  • Réanimation pédiatrique
  • Méthodes d’analgésie décrites par Pline l’Ancien
  • L’oxygène
  • Histoire des premières recommandations de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation
  • Raphael Dubois et sa machine à anesthésier
  • Sicard Cathelin et l’Anesthésie Péridurale
  • Une aventure éditoriale singulière : Agressologie
  • Voies ectopiques d’admission de différents agents d’anesthésie
  • D’Hippocrate à Maimonide, l’humanisme médical et la déontologie
  • Contribution de Claude Bernard à l’Anesthésie
  • Poids et mesures qui sont d’usage en médecine
  • Liberté des voies aériennes supérieures (1ère partie)
  • Naissance de l’anesthésie à Bordeaux
  • à propos de 80 anesthésies par inhalation d’éther
  • La noyade (extrait de La médecine des accidents)
  • Mort apparente due au chloroforme et choc électrique
  • Cyprien Oré : Découverte de l’anesthésie intraveineuse
  • L’Anesthésie rachidienne a cent ans
  • nouveau LAROUSSE MEDICAL illustré
  • Moyen pour éviter la confusion des médicaments
  • Première mesure de la pression veineuse périphérique par voie sanglante
  • Une année d’anesthésie lombaire à la novocaïne en 1910
  • Anesthésie pédiatrique - Chirugie Infantile
  • Aspects actuels de l’anesthésiologie .
  • Premier congrès national d’anesthésie (Livret)
  • Deuxième congrès national d’anesthésie (Livret)
  • Troisième congrés national d’anesthésie (Livret)
  • Aperçus sur le développement de l’anesthésie chirurgicale à l’Assitance publique de Paris (1846-1965)
  • Les Aphorismes d’Hippocrate
  • Le choix de l’anesthésie au cours de la première guerre mondiale
  • Seishu Hanaoka (1760 - 1835)
  • Vie et mort d’Horace Wells
  • Arrivée de l’Ether en France, de Boston à la communication de Malgaigne..
  • Régles pour l’anesthésie selon Baudens
  • Les premières anesthésies en Poitou-Charente
  • L’histoire du mot curare : du mythe (Raleigh) à la réalité (Gumilla et La Condamine)
  • Le Pulmoventilateur du Pr. Charles Hederer.
  • La Transfusion sanguine pendant la Grande Guerre
  • Henri Laborit - un littéraire rebelle converti à la science.
  • Histoire et évolution de l’anesthésie pédiatrique
  • L’Hémospasie : Une technique d’anesthésie générale insolite


  • Articles connexes

    L’anesthésie en chirurgie thoracique chez l’enfant.

    L’anesthésie dans les opérations cardiaques et les différentes interventions pour cyanose congénitale

    Anesthésie pédiatrique - Chirugie Infantile

    Notice sur l’éther et sur le chloroforme et leur emploi dans les opérations de la chirurgie dentaire.

    Méthode d’éthérisation par le chloroforme et l’éther sulfurique. expliquant les différentes causes des insuccés et des accidents nerveux qui se manifestent quelquefois pendant l’éthérisation. Moyens à employer pour prévenir ces accidents.