Club de l'Histoire de l'Anesthésie et de la Réanimation

Liberté des voies aériennes supérieures (1ère partie)

Origines de la trachéotomie et de l’intubation oropharyngée ou orotrachéale jusqu’en 1847

Cazalaà Jean-Bernard

date de publication : 1er janvier 1620

Numérisé par : BIUM
  mise en ligne : samedi 14 novembre 2020




La liberté des voies aériennes supérieures (VAS) chez un patient inconscient ou sous anesthésie générale est un dogme que nous respectons impérativement en pratique quotidienne. Nous l’apprenons dès le début des études paramédicales, médicales ou méme de secourisme. Pour tous, il semble avoir toujours existé mais ce dogme a mis beaucoup de temps pour se développer.
Cette histoire aura plusieurs articles : origines de la trachéotomie et de l’intubation oropharyngée ou orotrachéale avant 1847. les techniques pour lutter contre l’obstruction des VAS jusqu’en 1908, les canules oropharyngées, l’intubation trachéale après la découverte de l’anesthésie, le masque laryngé.

Avant l’anesthésie

Dès l’antiquité, l’obstruction des VAS est perçue comme mortelle. Ainsi nous retrouvons dans les textes l’origine de la trachéotomie et de l’intubation oropharyngée ou orotrachéale.

les origines de la trachéotomie

La première notion de trachéotomie aurait été retrouvée en Egypte plus de 3000 ans avant JC.

Stéle Aha trachéotomie (vers 3150 avant JC)

L’arrivée de l’anesthésie va modifier les pratiques mais il a fallu apprendre et trouver les techniques adaptées.

Stéle Aha trachéotomie (vers 3150 avant JC)

Deux stèles des pharaons de la première dynastie retrouvées par Petrie et Saad (Aha, Abydos et Djer, tombe Hemaka à Saqqara) montrent des gravures évoquant la réalisation d’une trachéotomie. Ces tablettes montrent deux hommes en face l’un de l’autre, l’un est accroupi et l’autre assis avec téte et tronc rejetés en arrière, les mains liées derrière le dos. Le premier applique au dessus du sternum du second, un instrument long et mince à pointe losangique.

Mais ces explications sont rejetées par beaucoup qui ne voit là que la représentation symbolique de la féte du Hed-Sed (jubilé royal tous les 30 ans pour insuffler un élan vital au pharaon vieillissant).

Cependant au cours de l’Antiquité, la notion de trachéotomie apparaît épisodiquement dans quelques écrits :

  • Les égyptiens utilisaient des roseaux insérés dans la trachée à travers la peau pour ventiler (1).
  • Homère (-800 / -740) conte la survie d’un patient qui suffoquait en lui ouvrant la trachée.(2).
  • Hippocrate   (-460 / -375) préconise l’introduction d’une flà »te droite de berger dans la gorge en cas d’esquinancie suffocante (angine) ou de sténose (3).
  • Alexandre le Grand (-356 / - 323) ouvre avec son épée la trachée d’un soldat s’étouffant avec un os (2).
  • Asclépiade de Bithynie (-124 / -40) recommande la trachéotomie comme ultime remède à l’asphyxie (3).
Schématisation de la technique hippocratique d’intubation du pharynx avec une flute droite de berger.

La description détaillée d’un trachéotomie d’après la technique d’Antillus (médecin grec exerçant à Rome au IIIème siècle) apparaît dans les écrits de Paul d’Egine (625-690) (4) mais nous ne retrouvons de trachéotomie prouvée réalisée chez l’homme qu’en 1502 selon les écrits de Antonio Benivieni (1443-1502).

Paul d’à‰gine (625-690)
Origine Académie de médecine
Antonio Benivieni (1443-1502)

A partir du XVIème siècle, les écrits se multiplient, tant sur la technique que sur les canules. cette technique devient donc une pratique au XVIIème siècle :

Realdo Colombo (1516-1559) cite la technique de trachéotomie de Vésale   et détaille la méthode pour réaliser celle-ci (6).
Girolamo Fabrizi d’Acquapendente (1537-1619), élève de Gabriele Falloppio (1523-1562) préconise la trachéotomie bien qu’il n’en est jamais pratiqué (7),
Giulio Cesare Casseri (1552&#8211-1616), élève d’Acquapendente, réalise une trachéotomie et insère une canule en argent, courbe, plate percée de trous et maintenue par un fil noué sur la nuque (8).

Casserius Giulio Cesare (1552-1616), technique trachéotomie
Gravure livre Habicot 1620
Origine BIU Sante
Légendes figure livre Habicot 1620

En 1620, Nicolas Habicot (1550-1624) publie : « Question chirurgicale, par laquelle est démontré que le chirurgien   doit assurément pratiquer l’opération de la bronchotomie, vulgairement dicte laryngotomie ou perforation de la fluste ou tuyau du polmon » (9).

Livre sur bronchotomie Nicolas Habicot (1620)
Origine BIU Santé Paris

1. Keys EK. The history of surgical anesthesia. New York Schuman ; 1945 p,6. (reprint by Park Ridge, Wood Library-Museum of anestjesiology, 1996).
2. Fisher JM. The earliest records, Resuscitation 2000 ; 44 : 79-80.
3. Julliard D. Contribution à l’étude de l’histoire de la trachéotomie, de l’intubation et du laryngoscope en anesthésie. Thèse Lyon 1983
4.Briau R. Chirurgie de Paul d’origine texte grec traduit en français par l’auteur, Paris, Victor Masson 1855. (chap, XXXIII p 164-7)
5. Benivienius A. De abditis nonnullis ac mirandis morborum et sanationum causis liber. A. Cratander, Basileae Cap. 58 ; 1529 : 241-2.
6. Colombo R. De re anatomica libri XV, Venice 1559.
7. Acquapendente GF. Opera chirurgica, Padoue, 1617.
8. Casserius I. De vocisavditvsque organis historia anatomica. Ferrara : Baldimus ; 1600. Lib. I, Cap. XX : 119-24 u. Tab. XXII.
9. Louis A. Mémoire sur la bronchotomie. Mémoires de l’académie royale de chirurgie Tome quatrième, Paris P Alex Le prieur 1768 (p, 476-483).
5. Hippocrate  . Traité de l’air, de l’eau et des lieux.

Articles scientifiques

  • Marx Kappis et quelques autres : Bloc paravertébral et splanchnique.
  • Les commissions du Chloroforme à Hyderabad 1888-1889..
  • Genèse du Samu français : naissance et développement du service de prise en charge de l’urgence.
  • Louis Ombrédanne, le chirurgien et ses contributions à l’anesthésie.
  • Louis Ombrédanne (1871-1856) : L’homme au masque.
  • Robert Picqué (1877-1927), pionnier de l’aviation sanitaire.
  • Histoires et perspectives de l’anesthésie-réanimation en Afrique.
  • Anesthésie générale en dentisterie sans masque
  • Quand, où et par qui ont été effectuées les premières anesthésies dans le monde
  • pour ne pas rater la veine1922
  • Les préconisations antidouleurs ou anesthésiques dans l’histoire de la médecine égyptienne.
  • Vassily von Anrep (1852-1927) : pionnier de l’usage de la cocaïne en anesthésie locorégionale.
  • Charles James Campbell, accoucheur parisien, ardent défenseur de l’anesthésie obstétricale en France.
  • Par le feu ou par le fer (Histoire des chirugiens français)
  • De L’inconnue de la Seine à Resusci Anne
  • Neuroleptanalgésie
  • La plus vieille pathologie du monde, la Kéraunopathologie (pathologies dues à la foudre)
  • Anesthesias Administered in the Hospitals of the State of New Jersey : A Survey. (1930)
  • LE MéDECIN SPéCIALISé EN ANESTHéSIE (1942)
  • Fracture of the neck of the femur treated with a Smith Petersen nail
  • Place des ’préservatifs’ dans les épidémies
  • Apport de la deuxième guerre mondiale pour la transfusion sanguine
  • John Snow (1813-1858) premier médecin anesthésiste mondial.
  • Latta aux prémices de la réanimation
  • Les débuts de l’anesthésie au Québec (1608-1955)
  • Indications étonnantes de l’utilisation du chloroforme
  • Peter Safar - Histoire de la Réanimation Cardio Pulmonaire (RCP)
  • L’anesthésie anglaise dans une thèse française
  • Histoire de l’oxygéno thérapie inhalatoire jusqu’en 1940
  • Frolics Parties, histoire de l’usage récréatif du protoxyde d’azote
  • COVID 19 : la CPAP BOUSSIGNAC ® à l’honneur
  • Evolution des IADE 1945-2018
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  • Discussion session Sfar/Char du 20 septembre 2019
  • Les 20 ans du Club de l’histoire de l’anesthésie et de la réanimation
  • L’avenir de l’anesthésie française
  • Les progrès de la sécurité en anesthésie
  • Evolution des techniques de l’anesthésie générale de 1960 à nos jours.
  • Anesthésie Vétérinaire
  • Amygdales
  • Réanimation des noyés. Les clystères à fumée de tabac.
  • Histoire de la découverte de la circulation sanguine
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  • Un Samu à la montagne
  • Charles-Gabriel Pravaz (1781-1853), inventeur de la seringue ?
  • De Toulouse à Rennes
  • People et anesthésie
  • Le stéthoscope de Laennec
  • Appareil Narko - H. Braun
  • Profession : anesthésiste
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  • Philip Raikes Bromage : 1920 - 2013
  • Livret des résumés des communications de la 29éme réunion scientifique du Char
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  • Médecine monastique
  • le R.P.R
  • Enfantement du paléolithique à nos jours
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  • Pratique de l’anesthésie réanimation au cours de la bataille de Dien-Bien-Phu
  • Traité de la Saignée
  • Méthodes non médicamenteuses d’analgésie et d’anesthésie citées dans le Corpus d’Hippocrate
  • La Société Française d’Anesthésiologie d’hier à aujourd’hui
  • Histoire de l’anesthésie pédiatrique à Paris
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  • Evolution du Transport sanitaire d’urgence au cours des conflits armés
  • Alcool et médications dans l’antiquité
  • Découverte de l’antisepsie et de l’asepsie chirurgicale
  • Evolution de l’anesthésie au cours des conflits armés
  • Gamma OH : naissance, intérét, déclin (?).
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  • Histoire de l’hyperthermie maligne de l’anesthésie
  • Histoire de l’autotransfusion
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  • Histoire des injections intra-veineuses
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  • Voies ectopiques d’admission de différents agents d’anesthésie
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  • Contribution de Claude Bernard à l’Anesthésie
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  • Liberté des voies aériennes supérieures (1ère partie)
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  • à propos de 80 anesthésies par inhalation d’éther
  • La noyade (extrait de La médecine des accidents)
  • Mort apparente due au chloroforme et choc électrique
  • Cyprien Oré : Découverte de l’anesthésie intraveineuse
  • L’Anesthésie rachidienne a cent ans
  • nouveau LAROUSSE MEDICAL illustré
  • Moyen pour éviter la confusion des médicaments
  • Première mesure de la pression veineuse périphérique par voie sanglante
  • Une année d’anesthésie lombaire à la novocaïne en 1910
  • Anesthésie pédiatrique - Chirugie Infantile
  • Aspects actuels de l’anesthésiologie .
  • Premier congrès national d’anesthésie (Livret)
  • Deuxième congrès national d’anesthésie (Livret)
  • Troisième congrés national d’anesthésie (Livret)
  • Aperçus sur le développement de l’anesthésie chirurgicale à l’Assitance publique de Paris (1846-1965)
  • Les Aphorismes d’Hippocrate
  • Le choix de l’anesthésie au cours de la première guerre mondiale
  • Seishu Hanaoka (1760 - 1835)
  • Vie et mort d’Horace Wells
  • Arrivée de l’Ether en France, de Boston à la communication de Malgaigne..
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  • Les premières anesthésies en Poitou-Charente
  • L’histoire du mot curare : du mythe (Raleigh) à la réalité (Gumilla et La Condamine)
  • Le Pulmoventilateur du Pr. Charles Hederer.
  • La Transfusion sanguine pendant la Grande Guerre
  • Henri Laborit - un littéraire rebelle converti à la science.
  • Histoire et évolution de l’anesthésie pédiatrique
  • L’Hémospasie : Une technique d’anesthésie générale insolite


  • Articles connexes

    Comptes rendus Académie des sciences 1860 (Extraits se rapportant à l’anesthésie et la réanimation).

    Comptes rendus Académie des sciences 1861 (Extraits se rapportant à l’anesthésie et la réanimation).

    Comptes rendus Académie des sciences 1862 (Extraits se rapportant à l’anesthésie et la réanimation).

    Le Fume-liqueur ou Pipo-éther, ancétre des appareils actuels de vapotage.

    Le Musée d’Anesthésie et des Techniques Médico-Chirurgicales de Franche-Comté