Histoire de la circulation extra-corporelle cardiaque (1/2)

Exposition 2000 - Congrès de la SFAR - Paris

Cazalaà Jean-Bernard

date de publication : septembre 2000

mise en ligne : jeudi 8 mai 2008

de 1800 à 1955

De 1800 à 1900

1810	LARREY et ROMERO	décrivent les premières opérations de drainage péricardique.
1813	LE GALLOIS,	concept de la circulation extracorporelle : les organes pourraient être séparés du corps et préservés par une perfusion externe.
1868	LUDWIG et SCHMIDT	fabrication d’un oxygénateur à bulles.
1869	LUDWIG et SCHMIDT	sont les premiers à oxygéner artificiellement du sang par agitationdans un ballon.
1882	VON SCHRODER	introduit l’idée de l’oxygénateur à bulles : du sang veineux traversé par de l’air au fond d’une bouteille produit de la mousse.

Au cours des décennies suivantes, les ingénieurs réfléchirent aux différentes manières d’oxygéner le sang.

1885	VON FREY et GRUBER	premier dispositif permettant de perfuser des organes isolés.(fig. 1)
1895	JACOBJ	décrit une méthode d’échange gazeux au travers d’un poumon excisé dans lequel la respiration est artificiellement maintenue.
1895	REHN	réussit la première suture de plaie cardiaque.

De 1900 à 1950

1912	EINTHOVEN,	l’électrocardioscopie.
1916	MAC LEAN	découvre l’héparine.
1918	HOWELL	temps de coagulation.
1920		Description de l’onde de PARDEE.
1924	SOUTTAR	réalise une commissurotomie mitrale à coeur fermé.
1927	FORSSMAN	ose le premier cathétérisme cardiaque.
1931	BERGER	l’électroencéphalographie.
1931	GIBBON (Massachusetts General Hospital),	à la suite du décès d’une patiente après embolectomie pulmonaire, a l’idée d’une machine qui pourrait recueillir le sang désoxygéné, oxygéner celui-ci et le reperfuser dans le système artériel.
1935	TENNANT et WIGGERS	rapportent, chez le chien, un effet paradoxal de la reperfusion du myocarde ischémique : des troubles du rythme � ?? FV irréversible.
1937	GIBBON	démontre que son dispositif "coeur-poumon" artificiel peut assurer totalement les fonctions du coeur et du poumon d’un chat tandis que l’artère pulmonaire de celui-ci est clampée.
1938	R. GROSS	première ligature du canal artériel.
1943	BLALOCK	premiers shunts palliatifs pour cardiopathie cyanogène.
1944	CRAAFORD	réussit une cure de coarctation aortique.
1947	DEMIKHOV	retire un coeur de chien et le remplace par un système mécanique.
1948	BAILEY, HARKEN, BROCK	premières séries de commissurotomies mitrales.
1948	BJORK	oxygénateur à disque réutilisable.

Jusqu’en 1953 GIBBON, aidé de son épouse, travaille à Philadelphie à l’amélioration de son système coeur-poumon artificiel dans la perspective de prendre en charge des animaux plus gros et à terme des hommes.

De 1950 à 1955

1950	BIGELOW( Toronto)	rapporte des cas de chiens refroidis à 20°C par refroidissement de surface, ayant récupéré après 15 minutes d’arrêt circulatoire total.
	BOEREMA (Amsterdam)	fait les mêmes constatations en 1951.
1951	DENNIS et VARCO (Université du Minnesota)	opèrent une C.I.A. sous"pompe_oxygénateur". Mais le patient ne devait pas survivre.
1952	F.J. LEWIS	opère une C.I.A. sans CEC, sous hypothermie de surface et arrêt circulatoire de courte durée.
	H. SWAN : même indication, même technique en 01/1953
1952	DUBOST	introduit les premières prothèses vasculaires.
1953 (6 mai)	GIBBON	réalise avec succès la fermeture d’une C.I.A. chez une jeune fille de 18 ans à l’aide d’un coeur-poumon artificiel de sa conception.
1954	LILLEHEI	commence une série d’opérations pour cardiopathie congénitale en utilisant une "circulation croisée contrôlée". Cette technique sera bientôt abandonnée.
1955	KIRLIN (Mayo Clinic à Rochester)	réussit une cure de C.I.V. avec le C.P.A. de Gibbon. Il commence alors la première grande série d’opérations intra-cardiaques avec C.P.A.
1955	MELROSE	introduction du potassium comme agent d’arrêt cardiaque.
1955	KOUWENHOVEN	la défibrillation électrique.